Dane Klienta:

    Imię i nazwisko

    Adres siedziby firmy/adres zameldowania lub zamieszkania osoby fizycznej

    Niniejszym składam zapytanie dotyczące możliwości technicznych przyłączenia do sieci internetowej. Proszę o przedstawienie dostępnych opcji, warunków
    technicznych oraz ewentualnych kosztów związanych z realizacją tego przyłącza

    Miejsce instalacji:

    Miejscowość, ulica, nr domu/mieszkania

    Osoba kontaktowa

    nr telefonu, e-mail